A koronavírus-járvány harmadik hullámának tapasztalatai alapján kijelenthetjük, hogy a betegség nem válogat a fiatalok és idősek között, és ez a post Covid problémákra, komplikációkra is érvényes, hiszen már a 20-as, 30-as korosztályban is jelentkezhetnek súlyos tünetek.
A szűrés kortól függetlenül bárkinek ajánlott – mutatjuk, milyen tünetek esetén.
Sokkal jobb elébe menni a problémáknak, és proaktív szemlélettel tekinteni az egészségünkre, mintsem akkor szaladni a dolgok után, amikor már olyan szövődmények alakulnak ki, amelyek megelőzhetőek lettek volna – emlékeztet Dr. Botos Péter kardiológus, a TritonLife Róbert Magánkórház szakorvosa. Szerinte a koronavírussal kapcsolatban az az egyik legfőbb tanulság, hogy nincsenek forgatókönyvek, a tüneteknek nincs egyöntetű lefolyása, akár két azonos korú, nemű és egészségi állapotú páciens esetében is nagyon eltérő lehet a betegség súlyossága, lefolyása.
Bár a koronavírus alapvetően a légzőszerveket támadja, sok egyéb szervrendszert érintő hatása is lehet, amivel számolnunk kell, sok esetben nem is a betegség akut szakaszában, hanem annak lezajlását követően. A fertőzés utáni fáradékonyságot és különböző szervi problémák megjelenését, azok elhúzódó lefolyását hívjuk post Covid tünetegyüttesnek vagy szindrómának. Ennek formái nagyon változatosak lehetnek: központi idegrendszeri, vérképzőszervi és kardiológiai szövődményekről is beszélhetünk.
A koronavírusos megbetegedés életkortól független, ahogy a napi hírekben, az aktuális járványügyi adatokból is láthatjuk. A 30-40-50, valamint a huszonéves korosztályban is súlyos lefolyású betegség formájában jelentkezhet. Fiatal sportolók között is találtunk olyanokat, akiknél kifejezetten hasznos volt a kardiológiai vizsgálat elvégzése és az utókövetés az egészségkárosodás veszélye nélküli visszatérés érdekében – emelte ki a kardiológus, akihez bizalommal fordulhatunk a TritonLife Róbert Magánkórházban.
Tünetek: az akut szakasz közben és után
A lábadozás egészséges fiataloknál is hosszabb időt vehet igénybe. Ha elhúzódó jelleggel az alábbi tünetek valamelyikét vagy akár többet is észlel magán valaki, akkor indokolt a post Covid szűrés. Sarkosabban megfogalmazva: nem kell azonnal kardiológushoz menni, ha az akut szakasz után néhány napig még nem érezzük magunkat egészségtől kicsattanóan, de ha az átlagos, körülbelül 10 napos lábadozás után is jelen vannak a tünetek, akkor érdemes jelentkezni a vizsgálatra, legyen szó fiatalokról vagy idősekről egyaránt!
Annál, akinél már a betegség során mellkasi panaszok, fájdalmak jelentkeznek, és a köhögés mellett nagyfokú fáradékonyságot és/vagy szívritmuszavarokat tapasztal, felmerül a kardiológiai szövődmények lehetősége. Sokszor már az akut szakaszban, korai tünetként is megjelennek a szívizom- vagy szívburokgyulladáshoz társuló szívritmuszavarok, vagy a szív teljesítményének gyengüléséből adódó csökkenő terhelhetőség. Elképzelhető azonban, hogy ez csak később, a fertőzés akut szakaszának lezajlása után jelentkezik.
Sőt, az is előfordulhat, hogy valaki nagyon enyhe tünetekkel, vagy tünetmentesen vészelte át a koronavírus-fertőzést, de aztán azt tapasztalja magán, hogy a korábban panaszmentesen elvégzett fizikai tevékenységek (akárcsak felmenni a lépcsőn), vagy a megszokott sporttevékenységek nehezebben mennek. Nagyon széles az a paletta, amin a tünetek megjelenhetnek, sőt alattomos, vagyis kevésbé feltűnő tünetek is lehetnek – fejti ki Dr. Botos Péter, aki azt is megosztotta velünk, hogy a TritonLife Róbert Magánkórházban igyekeznek rövid előjegyzési időkkel dolgozni, így általában egy-két héten belül sorra kerülnek a páciensek.
Kinek ajánlott a szűrés?
Az egyik legjellemzőbb tünet a nehezen megmagyarázható fáradtság. Aki ilyet tapasztal, az 1-2 hetet nyugodtan lábadozzon otthon. Ez önmagában még nem feltétlenül jelent kardiológiai komplikációt. Ha 2-3 hétig nincsenek ijesztő tünetei, például nyugalomban jelentkező nehézlégzés, súlyos szívritmuszavar vagy mellkasi fájdalom, akkor nyugodtan várhat a vizsgálat. Ám, ha 2-3 hét lábadozás után tapasztalja ezeket a tüneteket, és nem talál vissza abba az aktív életmódba, amit korábban folytatott, akkor megfontolandó, sőt ajánlott, hogy a post Covid szűrés irányába tegyen lépéseket.
Aki a koronavírus szempontjából rizikócsoportba tartozik, például szív- és érrendszeri megbetegedés vagy túlsúly miatt, annak a post Covid szűrés is hangsúlyosabban ajánlott.
A vizsgálat folyamata
A kivizsgálás során elvégezzük a kardiológiai vizsgálatok legfontosabb elemeit. Az elbeszélgetés után készítünk egy 12 elvezetéses EKG-t, meghallgatjuk a szívhangokat, a tüdőt, majd véroxigénszint-mérés és vérnyomásmérés történik, ezt követi a szívultrahang vizsgálat. Ezekhez még egy olyan laboratóriumi vizsgálati sort tettünk hozzá, amely tartalmazza a vérkép, a gyulladásos eltérések, a szívizom-károsodás, a vérrögképződés és a szív- és érrendszeri kockázati tényezők vizsgálatát (például vércukor-, vérzsírértékek, érelmeszesedés kockázati tényezői).
Ha ezeken túl még szükségesek kiegészítő vizsgálatok, akkor szóba jöhet a terheléses EKG, illetve a 24 órás Holter EKG elvégzése is. Ezek a vizsgálatok nagyon értékes információt nyújtanak arról, hogy a szívizomgyulladás korai vagy késői komplikációi, illetve olyan egyéb szív- és érrendszeri zavarok jelen vannak-e, amik esetleg a Covid számlájára írhatók.
Ezek azok a vizsgálatok, amiket helyben el tudunk végezni, de ha felmerülnek bizonyos eltérések, akkor a szív MR (mágneses rezonanciás) vizsgálatára irányíthatjuk tovább a betegeket – teszi hozzá a kardiológus.
Önmegfigyelés, türelem és fokozatos visszaállás
A megbetegedés után mindenki számára javasoljuk a fokozatosságot a fizikai terhelést illetően (4-6 héten át), még akkor is, ha nagyon jól érzik magukat és nincsenek számottevő tüneteik. Ha fizikailag erősek, egészségesek, akkor is előfordulhat, hogy a futópad vagy a kerékpár első használatakor hamar jön a kifáradás, elfogy a szusz. Nagyon fontos az önmegfigyelés, a türelem és a fokozatos visszaállás. Sosem jó, ha megerőltetjük a szervezetet, siettetni akarjuk a gyógyulási folyamatot. A szervezet teljesítőképességét nem szabad ilyenkor a végletekig elvinni – hangsúlyozza Dr. Botos Péter.
A TritonLife Róbert Magánkórház koronavírus-fertőzésen átesett NB I-es labdarúgók sportorvosi és kardiológiai szempontok szerinti szűrővizsgálatára kapott felkérést. Ennek tanulságai alapján döntöttünk úgy, hogy kiterjesztjük, és nem csak sportolók számára tesszük elérhetővé a szűrést. Hiszen mindenkiben, aki egészséges életmódot, rendszeres edzéseket folytat, vagy akár csak hobbi szinten sportol, felmerülhet a kérdés, hogy a Covid után gond nélkül visszatérhet-e az aktív életmódra. Az elhúzódó tünetek, panaszok mélyére nézni bárki számára fontos lehet.
